Auf dem Symposium der Deutschen Gesellschaft für Qualitätssicherung in der Zahnmedizin e.V. (DGQZ) diskutierten verschiedene Vertreter, wie man sich dem Thema Qualitätsmessung in der Zahnmedizin nähern kann. Die Krankenkassen, vertreten durch Antonius Wienefoet vom GKV-Spitzenverband, wünschen sich Indikatoren, die ihren Versicherten klare Auswahlkriterien bieten: etwa erweiterte Garantiezeiten, ein Qualitätsmanagement-System und Fortbildungen. Dr. Peter Müller, Vorstand der Stiftung Gesundheit, sieht Schwierigkeiten dabei, Patientenempfehlungen als feste Qualitätsindikatoren zu verwenden. Manipulationen durch absichtlich falsche positive oder negative Bewertungen können nicht ausgeschlossen werden. Kritik am Honorarsystem kam von Dr. Willi Janzen, niedergelassener Zahnarzt aus Versmold. Die Gebührenordnung und die Honorarverträge seien überaltert und würden den Stand moderner zahnmedizinischer Möglichkeiten nicht widerspiegeln.

Am Ende einigten sich die Teilnehmer auf die kleinsten gemeinsamen Nenner: die Gewährleistung über die gesetzliche Pflicht hinaus, die fachliche Fortbildung und ein zertifiziertes Qualitätsmanagement-System. Diese Indikatoren bieten sowohl Patienten als auch den Kostenträgern Hinweise auf hochwertige Behandlung und Produkte. Schein-Qualitätsbezeichnungen wie „zertifizierte Wohlfühlpraxis“ wurden als untauglich eingestuft, da sie nichts über die tatsächliche Leistung der Praxis aussagen. Am Ende ist die Diskussion um Qualitätsindikatoren damit noch lange nicht.

Weitere Informationen zum Symposium der DGQZ finden Sie in der DZW – Die Zahnarzt Woche.

Wir freuen uns, wenn Mediziner, Juristen sowie andere Interessierte (Journalisten nehmen übrigens kostenlos teil) auch dieses Jahr wieder zahlreich mit dabei sind. Programm und Anmeldeunterlagen finden Sie hier.

Nach den Vorträgen und sicherlich wieder hitzigen – wir sind gespannt – Diskussionen in den modernen Räumen des Sartorius College ist für Freitag Abend Gemütliches geplant: Ein gemeinsames Essen im Romantik Hotel Gebhards, direkt im Herzen der Altstadt. Wer angebrochene Debatten dann auch zu späterer Stunde noch weiterführen möchte, findet um die Ecke jede Menge Kneipen.

Übrigens: Göttingen ist per ICE ein wahrhafter Katzensprung aus allen Richtungen. Ein paar Beispiele: Hamburg-Göttingen 1 h 51, Berlin-Göttingen 2 h 16, Frankfurt-Göttingen 1 h 43, Stuttgart-Göttingen 3 h 10, München-Göttingen 3 h 34. Und das alles sogar völlig ohne Umsteigen.

Neben freudiger Erwartung schleicht sich da klammheimlich auch etwas Lampenfieber ein. Schließlich steht vor so einer Veranstaltung ein großer Berg an Organisationsarbeit. Das fängt bei A wie Anmeldungen verwalten an, geht weiter mit B wie Begrüßungsansprache schreiben, C wie Catering bestellen, D wie Dekoration heranschaffen, E wie Ersatz-Parkplätze organisieren, F wie Fotoapparat in Startposition bringen, G wie Gläser spülen… Irgendwie standen die letzten Wochen im Zeichen von ToDo-Listen, die die Angewohnheit hatten, jedes Mal, wenn sie ein Häkchen hinzubekamen, dafür an anderen – manchmal ganz unerwarteten – Stellen wieder weiterzuwuchern.

Doch darüber möchte ich gar nicht zu lange nachdenken. Sondern vielmehr die Zeit jetzt gerade genießen, unmittelbar vor dem Ereignis. Die doch eigentlich die schönste ist, denn: Im Vergleich zur “Done-Liste” ist die “ToDo-Liste” plötzlich auf ein geradezu lächerlich wirkendes kleines Häufchen zusammengeschrumpft. Somit sollte uns dann auch das letzte Tischerücken, das noch fehlt, um unsere Räume feiertauglich zu machen, nicht mehr schrecken.

Zeit, sich einmal relaxt zurückzulehnen und der Vorfreude freie Bahn zu lassen – auf unsere vielen angemeldeten Gäste, einen tollen Abend, und den sicher erinnernswerten Anblick unseres Büros ohne Schreibtische, dafür aber im Festgewand.

Doch wo Probleme sind – werden Lösungen zumindest eifrig gesucht. Der 29. Dialog eHealth in Hamburg gab einen Überblick über mannigfaltige Initiativen mit einem gemeinsamen Ziel: Gesundheitsdaten barrierefrei zugänglich machen. Menschen mit und ohne Behinderungen, Produktentwickler und Zielgruppe trafen sich, um Ideen vorzustellen, Probleme aufzuspüren und gemeinsam Verbesserungsmöglichkeiten zu finden.

Maussteuerung per Mund

Und zu tun ist viel, das zeigte zum Beispiel der Referent von BIK@work, einem Gemeinschaftsprojekt der deutschen Blinden- und Sehbehindertenverbände DBSV und DVBS, klipp und klar. Das Projekt wurde ins Leben gerufen, um über die Anforderungen an barrierefreie Webangebote und IT-Anwendungen aufzuklären und so behindertengerechte Arbeitsplätze zu schaffen. Die Liste von zu Beachtendem ist lang, Hürden lauern überall: Menschen mit Sehbehinderungen zum Beispiel sind darauf angewiesen, sich Text mit speziellen Programmen vergrößern zu lassen. Ist der Text dafür nicht angelegt, werden Umbruch und Layout zerstört. Für Blinde gibt es spezielle Screenreader, die Geschriebenes vom Bildschirm ablesen. Doch bei Grafiken (oft wird auch Text als Grafik dargestellt) ohne Erläuterung müssen selbst diese passen – die Information geht verloren. Auf der anderen Seite ist es aber auch beeindruckend, welche Erfindungen Behinderten bereits die PC-Arbeit ermöglichen: von Braillezeilen, die Text in Blindenschrift umwandeln, über griffige Tastaturen für Menschen mit Sehbehinderungen bis hin zum Cursor, der mit dem Mund bewegt werden kann.

Das Portal Einfach-teilhaben.de des Bundesministeriums für Arbeit und Soziales hat viele der Leitlinien zur Barrierefreiheit bereits umgesetzt. Die Webseite ging im Sommer 2009 an den Start, um Menschen mit Behinderungen Hilfe in verschiedenen Lebenslagen zu bieten. Diese Hilfe gibt es zum Beispiel nicht nur in der “Alltagssprache”. Menschen mit kognitiven Schwächen können sich per Button zu “Leichter Sprache” klicken. Getüftelt wird darüber hinaus an einem Avatar, der Schrift automatisch in Gebärdensprache übersetzt. Warum? Für Gehörlose ist unsere Sprache, selbst in geschriebener Form, wie eine Fremdsprache gegenüber der im Alltag verwendeten Gebärdensprache.

Barrierefreiheit – ein großes Thema auch für die Entwickler der elektronischen Gesundheitskarte. Versicherte sollen künftig an eKiosken ihre gespeicherten Daten verwalten können – doch was hilft das, wenn der Service Menschen mit Behinderungen unzugänglich ist? Die Gesellschaft für Telematikanwendungen der Gesundheitskarte (gematik) lud Gäste explizit dazu ein, einen eKiosk zu testen – mit aller notwendigen Kritik.

Ein schönes Gefühl, in einem solch beflügelnden, dialogreichen Umfeld auch unser eigenes Projekt Barrierefreie Praxis vorstellen zu können.

Arbeit, die sich lohnt

Alles in allem hat das Treffen uns noch einmal mehr gezeigt: Mit der Barrierefreiheit ist es wie mit der Kunst, von der Karl Valentin uns sagte, dass sie viel Arbeit macht. Sehr viel Arbeit. Arbeit, die sich aber lohnt. Denn nur so können Menschen mit Beeinträchtigungen ein selbstbestimmtes Leben führen.

Mehr Blogartikel zum Thema “Barrierefreie Praxis”

Ganz anders in Deutschland, wo Ärzte- und Patientenvertreter sich oft genug unversöhnlich ineinander verbeißen. Die Tagung unter dem Gesamtthema “Haftung ohne Grenzen” warf vielfältige Schlaglichter auf die Risiken der heilenden Tätigkeiten. Dabei konnte es im Tagungsraum hoch über den Dächern Frankfurts durchaus auch lebhaft werden, wie eine hitzige Diskussion über die Nützlichkeit der Schlichtungsstellen zeigte. Zu schlichten blieb da nicht viel übrig.

Dafür gelang es am Abend der Impro-Theatertruppe RatzFatz.de, die vielen offenen Enden provokativ zusammenzubinden. Damit einher ging auch der von Fischer angekündigte Vokabeltest – bei dem das Publikum durchfiel, denn “Patientforsikringsforening” war nicht hängengeblieben. Dafür eine andere große Erkenntnis, die vom Moderator gerührt präsentiert wurde: Ob Krankenversicherer, Ärzte oder Anwälte – alle sehen sich als Altruisten. Darauf trank man dann noch einen – ganz Frankfurt-typisch, in der Daxx-Bar von Mainhattan.

Aber haben Sie schon mal erlebt, dass es bei einer gemeinsamen Tagung von Juristen, Ärzten, Richtern und Funktionsträgern dieser Branche geradezu, na, ich sage mal, kombattant wird?

Doch, doch: Da referierte zum Beispiel der Geschäftsführer eines Dienstleistungsunternehmens in diesem Markt. Da hielt es in der vorletzten Reihe einen Anwalt nicht mehr auf dem Stuhl. Er sprang auf und rief aus vollem Halse: “Wenn Sie das so machen, dann verklage ich Sie!” Nun, auf Basis dieses Impulses entspann sich eine lebhafte Debatte. Der Gang zu Gericht allerdings blieb aus, denn die Diskutanten stellten fest, dass die Materie interessant ist, auch komplex, aber dann doch nicht zum reziproken Verklagen taugt.

Einem OLG-Richter, ein andermal, entrang sich in der Diskussion der Wunsch, es möge endlich mal ein Arzt folgendes Problem zu Gerichte tragen, damit es geklärt werden könne: Ärzte stecken in der garstigen Zwickmühle aus Budget und Gesetz. Eine notwendige Diagnostik bzw. Therapie darf ein Arzt einem Patienten nicht versagen. Der Deckel im Budget führt aber dazu, dass er dies gratis tun müsste. Nein, sagt der Richter, kein Gesetz darf einen Arzt dazu verpflichten, kostenlos Leistungen zu erbringen. Das würde er gern ausurteilen.

Und dann war da noch der Staatsanwalt, der mit Verve vortrug, dass eine typische Vertragsart von Gemeinschaftspraxen Straftatbestände enthält, die er gern verfolgen würde. Da stand ein Arzt auf und teilte lapidar mit, dass exakt dieses Vertragsmuster von der Kassenärztlichen Vereinigung ausgehändigt und empfohlen wird.

Und wussten Sie eigentlich, wie viel Spaß man dann auch noch mit gesetzlichen Krankenversicherungen haben kann? Der GKV-Experte Günter Danner jedenfalls ist voriges Jahr in seinem Vortrag unterbrochen worden. Mehrmals. Lautstark. Vom Gelächter und Szenenapplaus.

Ich bin gespannt auf den 10. Deutschen Medizinrechtstag am 4. und 5. September in Frankfurt am Main.

Deshalb haben wir Mirko Gründer von Medizin-SEO eingeladen, vor einem Club Hamburger Gesundheits-Professionals mal vorzutragen, worum es bei Suchmaschinenoptimierung, pardon, SEO, denn eigentlich geht. Und dann das: Hätten Sie gedacht, dass eine scheinbar dürre Materie auch spannend und unterhaltsam sein kann? Aber es wurde nicht nur gespaßt: Er erklärte zum Beispiel, wie Suchmaschinen eigentlich arbeiten. Nicht bei jeder einzelnen Suchanfrage wird nämlich das ganze Internet durchsucht. Vielmehr sammeln die Suchmaschinen die Daten auf Vorrat, bereiten sie auf und speichern sie abrufbereit in ihrem Index. Bei einer Suchanfrage wird nur dieser Index befragt. Was nicht in den Index eingesammelt wurde, kann auch nicht gefunden werden.

Und was macht dann Suchmaschinenoptimierung? Sie achtet darauf, dass Webseiten für die Suchmaschinen gut zugänglich sind – d. h. genaugenommen für deren viele kleine Scouts, die Robots, oder – cool – “bots” oder “spider”. Diese laufen ununterbrochen durchs Netz, finden alle benötigten Informationen, sammeln sie ein und tragen sie nach Hause in den Suchmaschinen-Bau. Dort müssen diese Infos dann zeigen, dass sie möglichst viel Nährwert für die Suchmaschine haben, deren aktuelle Geschmacksrichtungen möglichst gut treffen. Zur Belohnung wird diesen Informationen bzw. deren Lieferanten, den Webseiten, eine hohe Relevanz zuerkannt.

Am wichtigsten aber, so erklärte Herr Gründer, sind im Internet die Links. Je mehr Links auf eine Seite zeigen, desto mächtiger wird diese. Es gehe also darum, Links zu sammeln. Und am besten nicht irgendwelche, sondern hochwertige.

Hier sah er die Verbindung zur klassischen Öffentlichkeitsarbeit: Pressemitteilungen seien auch für Suchmaschinenoptimierung förderlich – vorausgesetzt, man achtet darauf, dass sie die richtigen Schlagworte und vor allem Links enthalten. Er plädierte dafür, moderne Öffentlichkeitsarbeit grundsätzlich aus dem Blickwinkel der Suchmaschinenoptimierung zu sehen, denn Medienpräsenz heißt heute mehr als je zuvor auch Internetpräsenz.

Fazit: Viel gelernt über einen aktuellen Hype, der eigentlich ein Handwerk ist.