Anonym soll es sein, sagt Zöller, denn Denunziation würde keinesfalls helfen, die Patientensicherheit zu befördern. Bitte nicht verpflichtend, denn „Zwangsmaßnahmen schaffen keine Akzeptanz“, wünscht sich die KBV. Doch anonyme, freiwillige Melderegister gibt es bereits. Auf diversen Arztportalen wie Esanum können Mediziner Fehler anonym melden, und so Kollegen helfen, dieselben Fehler zu vermeiden. Doch die Angebote werden bislang wenig genutzt, auch wenn unsere Studie „Ärzte im Zukunftsmarkt Gesundheit 2009“ gezeigt hat, dass die Portale langsam Einzug in den Praxisalltag finden.

Sicher ist: Ein verpflichtendes Melderegister würde mehr Verwaltungsaufwand für die Praxen bedeuten. Neben einem Datenschutzbeauftragten, dem Betriebsrat und einem Gleichstellungsbeauftragten könnte dann noch ein Fehlermeldebeauftragter hinzukommen. Die Rückbesinnung der Mediziner auf die eigentlich ärztliche Tätigkeit – das Versorgen der Patienten – sieht anders aus. Auf der anderen Seite hat die Vermeidung von Behandlungsfehlern für jeden Arzt, für jede Praxis oberste Priorität.

Ein Register, eine qualifizierte, strukturelle Analyse, könnte tatsächlich nutzbringend sein und die Patientensicherheit befördern, denn das Gros der Fehler wurzelt nicht in individuellem Versagen, sondern mehr in schlecht abgestimmten Behandlungsverläufen, also in systemischen Mängeln und Risikofaktoren. Melden alleine genügt da aber nicht. Die Fehler müssen analysiert werden, um typische Fehlerquellen und wiederkehrende Muster zu erkennen. Und da gibt es bereits wertvolle Arbeit, zum Beispiel von dem Aktionsbündnis Patientensicherheit am Institut für Patientensicherheit der Universität Bonn.

Das Gros der Ärzte ist offenkundig bereit zu einen konstruktiven Umgang mit dem Thema, das haben sie uns 2009 gezeigt. Die große Mehrzeit ist engagiert dabei, wenn Fehler und deren Ursachen ermittelt werden.

Hauptsache, wir halten aus dieser wichtigen Diskussion die boulevardesken Schlichtheiten heraus.